心肌梗死分哪5型？

心肌梗死的通用界说以下

1、血清心肌标志物（次要是肌钙蛋白cTn）降低

2、伴随以下一项临床目标

a、缺血症状

b、新产生的缺血性ECG转变

c、ECG病理性Q波

d、影像学证据有新的存活心肌丧失或新呈现的部分室壁运动异常

e、冠脉造影或尸检证明冠状动脉内有血栓

依据心肌梗死寰球界说，心肌梗死可分为5型。

1型自发性心肌梗死。因为动脉粥样斑块分裂，溃疡，裂纹，腐烂或夹层，惹起一支或多支冠状动脉血栓造成，招致心肌削减或远端血小板栓塞陪心肌坏死。患者大多有严峻的冠状动脉病变，少数患者冠状动脉仅有轻度狭小以至畸形。

2型继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死。除冠状动脉病变中的其他情况惹起心肌需氧与供氧失均衡，招致心肌毁伤跟坏死，例如冠状动脉内皮功用异常，冠状动脉痉挛或栓塞、心动过速/过缓性心律失常，血虚，呼吸衰竭，低血压，高血压陪或不伴左心室肥厚。

3型心脏性猝死。心脏性殒命陪心肌缺血症状跟新的缺血性心电图转变或左束支停滞，但无心肌毁伤标志物成果。

4a型经皮冠状动脉参与医治（=20%然后不变降低。同时产生（1）心肌缺血症状；（2）心电图缺血性转变或新发左束支停滞；（3）造影示冠状动脉主支或分支梗阻或持续性缓血流或无复流或栓塞；（4）新的存活心肌损失或节段性室壁运动异常的影像学显示。

4b型支架血栓惹起的心肌梗死。冠状动脉造影或尸检发明支架植入处血栓性梗阻，患者有心肌缺血症状跟（或）至少1次心肌毁伤标志物高于畸形下限。

5型外科冠状动脉旁路移植术（CABG）相关心肌梗死。基线cTn畸形患者，CABG后cTn降低跨越畸形下限10倍，同时产生（1）新的病理性Q波或左束支停滞；（2）血管造影显现新的桥血管或自身冠状动脉梗阻；（3）新的存活心肌损失或节段性室壁运动异常的影像学证据。